Známe to snad všichni – stačí jeden špatný došlap, kdy se noha v kotníku přetočí či „zkroutí“ do nepřirozené polohy a člověk je najednou na několik týdnů vyřazen z běžného fungování. Nemusí jít přitom ani o vrcholové výkony, ale jen o běžnou vycházku. Jak si se zraněným kotníkem poradit?
Vymknutí kotníku neboli odborně distorze je častým zraněním, které může postihnout jak sportovce, tak i běžnou populaci. Podle závažnosti vymknutí kotníku dochází k natažení nebo natržení vazů obklopujících kotníkový kloub, což může vést k bolesti, otoku a omezení pohyblivosti. V těžších případech může dojít až k takzvané dislokaci (posunu kostí kloubu).
Jaké jsou hlavní příčiny vymknutí kotníku, na co si dát pozor?
- Nesprávný dopad nebo špatný krok – dochází k prudkému vychýlení kotníku do strany s následným napnutím nebo natržením vazů.
- Nerovný terén – pohyb a chůze na nerovném povrchu
- Intenzivní sporty a aktivity – rychlý pohyb v kloubu při sportu v decentrovaném postavení a při oslabení vazů a svalů kotníků
- Nedostatečné zahřátí – před intenzivním cvičením může být kotník náchylnější k poranění.
- Slabost nebo nerovnováha svalů – pokud jsou svaly okolo kotníku oslabené nebo dochází k nerovnováze v jejich síle, může být kotník zranitelnější
Prevence je klíčová – minimalizujte rizika vymknutí korníku
Pro minimalizaci rizika vymknutí kotníku je klíčová prevence. Zde je několik našich doporučení:
Posilujte svaly a věnujte se stabilizačnímu cvičení
Pravidelné posilování svalů kotníku, lýtek, chodidla a nožní klenby pomáhá zlepšit stabilitu kloubu. Důležité jsou také balanční a proprioceptivní cvičení, jako je stání na jedné noze nebo cvičení na balančních podložkách, která pomáhají rozvíjet koordinaci a stabilitu.
Dbejte na zahřátí a strečink před sportovní aktivitou
Důkladné zahřátí svalů a dynamický strečink před cvičením snižují riziko poranění vazů.
Vybírejte vždy vhodnou obuv
Nošení pevné obuvi s dostatečnou oporou pro kotník může pomoci snížit riziko vymknutí. U sportů, kde dochází k častým změnám směru, jako je basketbal nebo tenis, je vhodné volit speciální sportovní obuv.
Jak pečovat o vymknutý kotník
V případě vymknutí kotníku je nutné zahájit odpovídající léčbu a následnou rehabilitaci. Jestliže není vymknutí či „podvrknutí“ kotníku závažné, stačí běžně dostupné prostředky léčby. Pokud je ale zranění vážnější, pak je vždy nutné obrátit se na odborníka. Léčba zahrnuje několik kroků, které jsou obvykle kombinací domácí péče a odborné fyzioterapie.
První pomoc po zranění při vymknutí kotníku a zahrnuje obvykle:
- Odpočinek – Zraněný kotník je třeba co nejméně zatěžovat a odpočívat, aby se zabránilo dalšímu poškození.
- Ledování – Přikládání ledu nebo chladícího obkladu na kotník pomáhá snížit otok a bolest. Led by měl být aplikován 10–15 minut několikrát denně (v akutním stadiu).
- Komprese – Použití elastické bandáže může pomoci omezit otok.
- Elevace čili zvednutí kotníku nad úroveň srdce pomáhá redukovat otok.
Fyzioterapie a rehabilitace
Po akutní fázi léčby, kdy se bolest a otok sníží, je důležité zaměřit se na fyzioterapii kotníku. Fyzioterapeut může navrhnout specifický program, který zahrnuje mobilizační cvičení, protahovací a posilovací cvičení, následně balanční a proprioceptivní cvičení (propriocepce= hluboká citlivost. Mozek a nervový systém registruje změny ve svalech a v těle, je nezbytná pro správnou koordinaci pohybu, změny poloh těla, svalové reflexy a svalové napětí apod.). Může využít podporu lymfatického kineziotapingu při otoku nebo fixační kineziotaping pro lepší stabilitu kloubu.
Pamatujte, že včasná rehabilitace pomáhá rychlejší regeneraci a návratu do běžného života.
Fyzioterapii (nejen) při vymknutí kotníku vám poskytujeme i na našich pracovištích EuroPainClinics Fyzio, obraťte se proto s důvěrou na naše odborníky!
Text: Mgr. Michaela Vodičková, fyzioterapeut EuroPainClinics Fyzio Brno
