Krk čili krční páteř tvoří 7 krčních obratlů. V odborné terminologii se nazývají „vertebrae cervicales“ a odtud plyne také jejich označení: C1-C7. Nejvýznamnější roli má obratel C1-atlas a C2-axis, které společně zajišťují pohyb hlavy.
Bolest krku, ať již akutní nebo dlouhodobá (chronická), má celou řadu příčin. Pro stanovení diagnózy a léčby je klíčová přesná diagnostika.
Nejčastější příčiny bolesti krční páteře
Pokud se jedná o některou z běžných příčin, bolest většinou odezní sama v krátkém čase po konzervativním ošetření (klidový režim, tepelná terapie, jemné masáže a protahování krku, úprava životního stylu, běžně dostupná léčiva, alternativní medicína. Nejčastější příčinou je zvýšené napětí a ztuhnutí svalstva v oblasti krku a šíje, přetížení krčních svalů, čelistních svalů, blokáda páteře nebo čelistního kloubu.
Bolest krční páteře a hlavy – nejčastější problematiky
- Blokády spojené se zatuhnutím svalů a šlach nejčastěji při dlouhodobém nebo opakovaném zatížení krku v důsledku nadměrné extenze či flexe (sklonění) hlavy, dlouhodobého sezení, nesprávných pohybových i spánkových návyků
- Degenerativní změny na krčních ploténkách (cervikální radikulopatie)
- Osteoartróza krčních fasetových (meziobratlových) kloubů
- Cervikogenní bolest (jednostranná či oboustranná „hluboká“ bolest hlavy, která má původ v krční páteři, postihuje šíji a může vyzařovat i do oblasti očí, spánku, zubů, čelistního kloubu))
- Stenóza (zúžení) centrálního míšního kanálu aj.
- Myofasciální bolest (chronická bolestivost spoušťových bodů „trigger points“ v oblasti horní části zad, ramenou či krku způsobující zatuhlost šíje a krku, bolest hlavy, rozostřené vidění, ztrátu rovnováhy, pocity nevolnosti aj.)
- Neuralgie trigeminu – zánět trojklanného nervu
- Cyklická bolest hlavy (cluster headache) – velmi prudké a kruté bolesti kolem očí a v oblasti spánku.
- tzv. syndrom Wiplash, kde je spouštěcím mechanismem úraz s rychlým pohybem hlavy dopředu–dozadu (tzv. „prásknutí bičem“), často v důsledku autonehody.
Bolesti krční páteře a hlavy mohou být způsobeny i stresem a řadou vážnějších příčin (infekce, nádory, fibromyalgie, spodylolistézy, traumatická poranění krční páteře, cévní abnormality aj.). Pro vyloučení těchto příčin je vhodné nejdříve navštívit odborného lékaře – neurologa. U některých typů bolesti hlavy, jako je neuralgie trigeminu, může být vhodným řešením intervenční léčba. V případě traumat je nutné vždy akutní ošetření.
Terapie a edukace
- Naši fyzioterapeuti se zaměří na všechny příznaky a na to, aby zjistili příčinu funkční poruchy krční páteře a porozuměli vašemu problému. V první fázi přistupují ke klinickému vyšetření v rámci základní diagnostiky, ke které patří různé fyzikální testy a analýza poloh a pozic krku a hlavy. Podrobně se vás vyptají na vše, co s vaší bolestí krku souvisí. Stanoví zároveň, zda je pro vás vhodná fyzioterapie, nebo zda je nutná primární léčba u odborného lékaře.
- Následně přistupují k manuální terapii zahrnující osvědčené fyzioterapeutické postupy, které pomohou bolest krční páteře zmírnit a zlepšit její stav, např. manuální terapie k jemné mobilizaci kloubů a nervů krku a čelisti, terapie měkkých tkání, relaxační techniky a další.
- Naučí vás individuální cviky, které můžete provádět i sami doma. Mohou vám doporučit dodatečnou podpůrnou léčbu (např. masáž krku a šíje), naučí vás posilovací a stabilizační cviky pro rovnováhu krční páteře a poradí vám individuálně, jak si od bolesti pomoci šetřením krku za pomoci správných pohybových vzorců, správného držení těla a hlavy, spánkovými návyky, ergonomickým uspořádáním pracovního prostoru při sedavém povolání, ale i jak se vyhnout faktorům stav krku zhoršujícím.
- Na závěr terapie si společně se svým fyzioterapeutem ujistíte, zda je pro vás vše v rámci fyzioterapeutického plánu srozumitelné. Pokud budete mít zájem, je možnost provést videozáznam zvolených cviků, případně si je můžete zapsat a spolu s fyzioterapeutem ověřit, že všemu dobře rozumíte.
Více čtěte v článku Když trápí bolest za krkem
Co je cílem fyzioterapie při bolesti krční páteře
- Správnými pohybovými vzorci zlepšit držení hlavy a držení těla
- Zlepšit pohyblivost a pružnost krční páteře
- Posílit svaly šíje a ramenního pletence
- Posílit a zkoordinovat hluboký stabilizační systém
- Zlepšit rovnováhu (zejména pokud se projevují závratě nebo točení hlavy)
- Zlepšit koordinaci pohybů krku a hlavy
