Každodenní používání a zátěž kolenou při různých činnostech a polohách znamená vyšší riziko možného zranění či bolesti. Jednou z příčin dlouhodobé bolesti kolenního kloubu, která ovlivňuje jeho funkčnost a tím i naši pohyblivost, je osteoartróza. Víte, jak fyzioterapie může při jejím zvládání účinně pomoci?
Osteoartróza (OA) je jedno z nejběžnějších nezánětlivých onemocnění kloubů. Postihuje zejména velké, tzv. váhonosné klouby (tzn. kolenní, kyčelní kloub), projevuje se však i u menších kloubů, např. prsty, občas postihuje ramenní kloub. Osteoartróza může být vyvolána lokálním opotřebením kloubu. Chrupavka pokrývající povrch kloubních kostí (neboli kloubní chrupavka) začíná „degenerovat“, ztenčuje se, mizí kloubní tekutina a stav kloubu se zhoršuje. Vznikat přitom může bolest a otok.
Degenerace kloubu může být urychlena vrozenou vadou, poraněním, infekcí, velkou roli hraje i obezita, ale např. i při zaměstnání, kdy je kloub dlouhodobě zatěžován v důsledku nepřiměřené zátěže nebo opakované činnosti. Chrupavka se přirozeně opotřebovává s postupujícím věkem člověka, a postihuje nejčastěji osoby ve věku okolo 60 let – výjimkou však nejsou ani mladší ročníky od 45-50 let. Rozlišují se 4 stádia osteoartrózy.
Jak se projevuje osteoartróza?
- bolestivost a otok kloubu, které se při zátěži zhoršují a v klidu odeznívají,
- krátkodobá ztuhlost po odpočinku,
- omezení pohyblivosti,
- zvuk drhnoucí („vrzající“) kosti při pohybu kloubu,
- bolest vystřelující do dalších míst, které se nacházejí na stejné nervové dráze jako postižený kloub,
- podlamování kolenou nebo naopak neschopnost propnutí kolene,
- otok, zarudnutí místa kloubu aj.
Jak pomáhá fyzioterapie při osteoartróze kolene
Fyzioterapie je při zvládání osteoartrózy kolene velmi účinná. Je individuálně přizpůsobena potřebám pacienta a jejím cílem je dosáhnout co největšího zlepšení funkce kloubu a snížení bolesti. Důležitá je také pravidelnost cvičení a spolupráce s fyzioterapeutem.
Jakými konkrétními postupy a způsoby může fyzioterapie pomoci
Zmírnění bolesti
Bolest můžeme zmírnit aplikací tepla nebo chladu. Jestliže se jedná o akutní fázi, je vhodné koleno zachladit a zmírnit zánět a otok. V chronické fázi (tj. při dlouhodobé bolesti) nám naopak může pomoci aplikace tepla k zlepšení krevního průtoku a uvolnění svalů. Zmírnit bolestivost můžeme také kineziologickým tejpováním kolenního kloubu.
Zlepšení pohyblivost kloubu
Fyzioterapeut vám může pomoci zlepšit pohyblivost kloubu prostřednictvím takzvané mobilizace kloubu, která umožní zlepšit rozsah pohybu v koleni a snížit ztuhlost. Další možností je protahování svalů kolem kolenního kloubu, které pomáhají zlepšit jeho flexibilitu a naopak brání omezení pohybu. Účinná jsou i cvičení zaměřená na zvyšování omezeného rozsahu pohybu v kolenním kloubu.
Posílení svalů
Při osteoartróze kolene je vhodné cílené posílení velkých svalových skupin podílejících se na stabilitě kolenního kloubu, posílení stabilizátorů kyčelního kloubu a nožní klenby. Posílení svalů mívá, mimo jiné, také analgetický efekt. V pokročilejších případech je možné využít cvičení ve vodě, které je efektivní na procvičení kolenního kloubu. Díky vztlaku vody je méně zatěžován kolenní kloub a cvičení je tak méně bolestivé.
Zlepšení stability a koordinace
Stabilizační, koordinační a proprioreceptivní cvičení pomáhá zlepšit stabilitu kolenního kloubu.
Optimalizace zátěže kloubu
Úpravou denních aktivit a pracovní ergonomie (uspořádání pracovního místa a pomůcek pro komfortní práci) lze optimalizovat zátěž na kolenní kloub. Pro odlehčení zátěže na kolenní kloub je možné krátkodobě využívat ortézu nebo hole, které snižují tlak na kolenní kloub.
Jak předchádzet zhoršování osteoartrózy?
- Úprava pohybových a režimových opatření
- Redukce hmotnosti
- Cvičení, fyzioterapie a rehabilitace
- Vyhýbaní se chybnému přetěžovaní a jednostrannému zatížení kolene, zejména při práci či sportu
VÍCE o prevenci osteoartrózy a jak pohybová aktivita ovlivňuje osteoartrózu si můžete přečíst i v našem článku ZDE
Možnosti intervenční léčby bolesti při osteoartróze kolene
Na specializovaných pracovištích EuroPainClinics vám můžeme pomoci při bolesti kolenního kloubu také prostřednictvím miniinvazivních výkonů. Vhodný typ výkonu doporučí lékař-specialista na základě přesné diagnostiky bolesti kolenního kloubu. Zeptejte se našich fyzioterapeutů také na tuto možnost!
Terapie aplikace autologní plazmy pod přesnou RTG/USG navigací (při OA stadium 1, 2)
Pulzní radiofrekvence s následnou kryoablací (při pokročilé OA stadium 3, 4)
Duální radiofrekvenční terapie (při pokročilé OA stadium 3, 4)
Vše o léčbě s využitím miniinvazivních výkonů při léčbě bolesti u OA kolene pracovištích EuroPainClinics najdete na webové stránce bolestkolene.cz
Některé typy výkonů mohou být vhodné například i u čekatelů na náhradu kolenního kloubu.
Využijte benefitu našich fyzioterapeutických pracovišť: dva odborné přístupy k vaší léčbě. Vašimi pohybovými obtížemi se mohou zabývat dva specialisté – odborný lékař a fyzioterapeut. Více o tomto unikátním konceptu čtěte zde
Text: Mgr. Michaela Vodičková, fyzioterapeut EuroPainClinics Fyzio Brno
